Exérèse d’un corps étranger dans l’oreille, le nez ou la gorge

Le but de l’intervention est d’extraire le corps étranger pour restaurer la perméabilité avec un minimum de dégâts cutanés ou muqueux.
Pour l’oreille le geste se réalise le plus souvent à la consultation sous microscope . Parfois il faut réaliser le geste au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Pour le nez ou le larynx, le risque vital peut être engagé chez l’enfant si l’objet se déplace vers la glotte ou la trachée.
L’extraction s’effectue pour le nez à la consultation, et si impossible ou dans le larynx sous anesthésie générale par voie endo-nasale ou buccale, avec un matériel adapté. Un contrôle avec des instruments optiques peut être réalisé. Une antibiothérapie par voie générale est parfois nécessaire.
Si le corps étranger est au niveau de la trachée ou des bronches, il peut survenir des complications broncho-pulmonaires. La suspicion de corps étranger trachéo-bronchique nécessite un contrôle endoscopique dans les plus brefs délais, du fait de la gravité des complications potentielles. Un corps étranger, dans les voies aériennes, peut déclencher une infection de la partie du poumon qui est mal ventilée. Cette infection peut laisser des séquelles définitives (dilatation des bronches), même après ablation du corps étranger. Le corps étranger peut aussi se mobiliser et obstruer les voies aériennes, provoquant une gêne respiratoire qui peut aller jusqu’à l’asphyxie et au décès. Le but de l’intervention est de visualiser le corps étranger, d’effectuer l’ablation du corps étranger par les voies naturelles, à l’aide d’un tube souple ou rigide muni d’un système optique grossissant.
Une surveillance minimale de 24 heures en milieu hospitalier est, en règle, nécessaire afin de dépister d’éventuelles complications.